춘천 퇴계동 한의원 다낭성난소증후군 난소 활동의 정상화를 위해서는?

생리를 3개월 이상 하지 않거나 주기가 들쑥날쑥하다면 무심코 넘기지 마세요. 가임기에 있는 여성의 1/10에서 경험하는 생각보다 흔한 호르몬질환이며 10대에서 40대까지 발생하는 다낭성난소증후군(polycystic ovarian syndrome)입니다.

불임이 되는 많은 원인 중 한 요소로 어떤 조치 없이 그대로 둔다면 자궁내막증식증의 위험이 두드러지게 높아질 수 있으며 당뇨병, 고지혈증이 생기기 쉽고 전체적인 삶의 질을 떨궈버리는 원인이 되곤 합니다.

그동안 불규칙한 생리 문제로 고민이 많았던 분이라면 혹시 본인과 관계는 없는지 글을 보시고 체크해 보는게 좋으며, 다낭성난소증후군을 현명하게 대처하는 방법은 무엇인지 알아볼까요?

임신을 준비하는 난소

수많은 난자 세포로 채워진 덩어리 형태의 난소는 여성의 생식선으로 자궁 뒤쪽, 난관 아랫쪽 좌우에 각각 한개씩 있으며 난관과 연결됩니다.

난소는 피질(겉)과 수질(속)로 구성되며 바깥부분이 피질은 난포세포, 황체, 백체 등이 존재하고 수질부는 혈관, 신경, 림프관 등이 있습니다.

난소의 주된 기능은 난자를 형성하여 가임기 생리주기 때마다 이 난자를 방출하고, 난자를 성숙시키는 FSH과 배란을 유도하는 LH의 되먹이기 회로를 통해 에스트로겐, 프로게스테론 같은 성호르몬을 내보내 월경주기에 대비합니다.

난자가 생기는 장소인 난포는 내부에 난자를 가지고있는 난소내 주머니 형태 조직으로, 여성은 출생시 약 200만개의 원시난포를 가지고 태어납니다.

생리의 주기에 따라 난포들이 동시에 자라다가 그중에서 하나가 커져 배란(ovulation)이 있고 그 이후 뇌하수체 호르몬에 의해 황체로 변화 뒤 수정의 과정이 발생하지 않으면 백체(corpus albicans)가 됩니다.

다낭성난소 증후군의 진단기준

국내에서는 로테르담 진단기준을 주로 사용하는데 1) 희발월경 oilgomenorrhea (대부분 35일을 초과하거나, 비정기적으로 1년에 3∼4회밖에 나타나지 않는 경우) 또는 만성 무배란으로 인한 무월경 (세 주기 이상 월경이 없는 경우).

2) 고안드로겐혈증 (과한 체모, 저음화 등) 또는 혈액검사상 나오는 높은 남성호르몬 수치.

3) 난소 초음파로 확인할수 있는 다수의 낭종 (동난포가 표면에 줄지어 보이거나 난소용적이 10 mL 이상). 2가지 이상을 만족시키면서 다른 발생질환이 없을시에 판단되며, 이차성 무월경의 발생요인인 자궁내막의 이상 등을 혼동하지 않습니다.

증상과 합병증

희발월경이나 무배란은 중요한 증상이고, 아랫배쪽이나 인중에 털이 나는 증상이 생길수가 있습니다. 국내에서 발생한 경우 다모증을 안 겪는 경우가 다수 있으나 이상지질혈증, 인슐린 저항 등은 다빈도로 관찰되고 있는데 당뇨 가족력이 있는 여성은 위험성이 더 높아집니다.

사춘기 첫 생리가 시작될때 쯤부터 무배란 증상이 관찰되다가 성장하면서 증세의 빈도는 줄지만 그렇다고 관리를 미루면 대사증후군, 자궁내막증 등의 위험이 대폭 증가합니다.

자주 보이는 합병증에는 난임, 계류유산, 습관성 유산 등 임신 문제, 당뇨, 고지혈증, 과체중, 불안 및 섭식 장애, 조기 자궁내막암 등의 위험이 증가할 수 있습니다.

원인은 무엇인가요?

정확한 원인에 관하여 특정할 수 있는것은 없으나 가장 크게 생각해볼수 있는 비만이 있으며 난소 및 부신 등의 교란, 안드로겐의 과도한 합성, 인슐린 저항성과 관련된 대사이상, 신체의 과도한 염증 등 여러 가지 요인이 제시되고 있습니다.

여러 연구에서 질환의 발병에 교감신경계의 불균형 문제가 주요한 원인으로 작용하고 있다는 것으로 유추하고 있습니다. 한의학의 분야에서는 불임(不姙), 비만(肥滿) 등의 카테고리로 나누고, 기체혈어(氣滯血瘀), 기혈양허(氣血兩虛) 등으로 구분하여 설명하고 있습니다.

국내의 유병률

서울시 거주 여성에 대한 통계에서 얻은 결과는 약9.5% 였으며 가임기 여성의 4~7%에서 발생하는 흔한 질환으로 확인되었습니다. 같이 발생하는 것으로 알려진 심각한 비만은 해외에 비해 상대적으로 낮게 나타나고 있습니다.

생활습관 개선

과체중일 경우 체중 감량은 혈당문제를 방지하고, 안드로겐 수치를 감소시켜 줍니다. 저 탄수화물 음식을 먹는 것도 증상을 감소시키며, 호두, 아몬드, 올리브 오일처럼 좋은 기름과 섬유질이 많은 식품이 도움이 될 수 있습니다.

평소 활동량을 증가시키고 걷기와 수영 등의 유산소 운동은 확률 높은 대사질환을 막아주고 배란의 기능을 높여주게 됩니다.

다낭성난소증후군의 관리

과체중이라면 체중을 감량해야하고, 환자의 전반적인 처방법으로는 경구용 피임제, 항안드로겐 제제 등의 약물이 1차 약제로 처방되며, 만약 약물에 반응이 없는 경우 복강경 난소 소작술 같은 수술방법을 시행할 수 있습니다.

한의학의 진료에서는 매달 달라지는 주기에따라 배란기는 통락(通絡), 황체기에는 보신(補腎), 월경기에는 조경(調經)을 구분하여 적용합니다.

춘천 퇴계동 파크경희한의원

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