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·2026.09.30

과민성장증후군이 있으면 긴장하는 순간 배가 금방이라도 터질 듯 빵빵해지고, 참기 어려울 정도로 배변 양상이 갑자기 달라져 난처해질 수 있습니다. 움직이기도 어려운 상황에서 이런 아찔한 일을 겪게 되면 그 난감함을 숨기기 쉽지 않습니다.
이번 글에서는 잘 낫지 않거나 자주 재발하는 이유와 함께, 대처법과 예방법을 자세한 해부학적 내용부터 차근차근 살펴보겠습니다.
소화와 흡수
우리가 식사를 마친 뒤 영양분과 물을 잘게 분해하고, 이를 소화·흡수한 다음 남은 것을 몸 밖으로 배출하는 기관을 소화기관이라고 합니다.
보통 소화라고 하는 과정은 조금 더 구체적으로 보면, 여러 영양소를 각종 효소를 통해 흡수할 수 있을 만큼 작은 크기로 분해하는 소화 작용과, 그렇게 분해된 성분을 몸 안으로 받아들이는 흡수로 나눌 수 있습니다. 이러한 영양소들은 먼저 입과 위를 지나고, 이후 소장에서 나머지 소화 과정이 이어집니다.
이때 여러 이유로 문제가 생길 수 있는데, 크게 나누면 분해 기능이 떨어져 소화 능력이 저하되는 경우와, 소장이나 공장에 문제가 생겨 흡수 기능이 제대로 작동하지 않는 경우가 있습니다.
과민성대장증후군이란?
예전에는 과민성대장염이라고도 불렸던 과민성대장증후군은 검사상 뚜렷한 이상 소견이 없는데도 복통이나 복부 불편감이 나타나고, 배변 양상이 달라지는 특징을 보이는 소화기 증상이 지속되는 질환으로, 남성보다 여성에게서 더 자주 나타나는 위장관의 기능성 질환입니다.
최근 6개월 동안 이런 증상이 반복적으로 나타나면서 복부 불편감과 배변 형태의 변화가 확인되지만, 각종 정밀검사에서 특별한 이상 소견이 없을 때 과민성대장증후군으로 판단하게 됩니다.
과민성대장증후군의 유형별 증상
과민성장증후군은 증상이 나타나는 양상에 따라 몇 가지 유형으로 나눠 볼 수 있는데, 흔한 형태로는 변비형과 설사형, 그리고 이 둘이 함께 나타나는 혼합형이 있습니다.
▼ 변비형의 특징: 일주일에 배변을 3번도 하지 못할 정도로 변비 증상이 두드러지게 나타납니다.
▼ 설사가 우세한 유형: 설사를 자주 겪는 편이며, 스트레스를 받으면 증상이 갑자기 더 심해지기도 합니다.
▼ 변비·설사 혼합형(IBS-M): 설사와 변비 증상이 번갈아가며 나타나는 유형입니다.
원인은 무엇인가요?
이 질환은 내장운동성의 변화, 내장의 과민성, 대장근육의 비정상적인 수축, 장내 세균총의 불균형처럼 여러 요인이 서로 복합적으로 얽혀 나타나는 것으로 보고 있습니다. 병리기전으로는 비정상적인 세균 증식, 장운동의 이상, 현대인이 겪는 스트레스 같은 요소들이 자주 거론되고 있습니다.
과민성대장증후군 생활요법
● 50대에 접어들어 직장 출혈이 잦거나 배변 습관에 변화가 생기고, 가족 중 대장암 치료 이력이 있다면 대장내시경 검사를 꼭 받아보시기 바랍니다.
● FODMAP이 많이 포함된 식단처럼 흡수되지 않은 채 장에 남아 발효되기 쉬운 음식은 피하거나 제한하는 것이 도움이 됩니다.
● 가벼운 신체 활동이나 꾸준한 움직임은 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
● 식이섬유 섭취가 부족한 환자에게는 부피형성 하제가, 적합한 경우 증상 개선에 도움을 줄 수 있습니다.
● 수분을 끌어들여 배변을 유도하는 삼투성 하제는 복용 후 변비 우세형 환자의 배변을 돕는 데 도움이 될 수 있습니다.
● 장내 유익균을 늘려주면 복부 팽만이나 가스가 찰 때 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
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