춘천 식욕부진 한의원, 아이가 안먹으면 성장을 위해서 억지로 먹이지 마세요. 라는 제목으로 춘천 파크경희한의원에서 소개해드립니다.

조금은 흘리기도 하며 오물오물 먹은 모습은 절로 웃음꽃이 피어오르고 그것만큼 큰 행복이 없습니다.

그러나 한창 성장해야 할 시기에 먹지를 않아서 밥 먹이려 쫓아다니다 보면 하루가 가고, 삼키지 않고 몇 분이고 입안에 머금고만 있는 모습은 아무리 부모라도 기운을 빼고야 말지요.

한창 크기위해 영양 많은 식사를 잘 해야하는 때에 안 먹으려 도망가는 아이의 밥 양이 적으면 아이의 키나 체격이 작지는 않을까 초조하기까지 합니다.

걱정과 달리 아쉽게도 이러한 증상에 대해서 명확한 해석법이 없는 한편, 한의학에서는 소아의 건강을 관리해왔고 오랜기간 연구해 오고 있습니다. 오늘은 식욕부진에 대하여 보다 이해하기 쉽게 시원하게 정보를 공유해 보겠습니다.

식욕과 연관된 호르몬

인체의 식욕은 뇌의 시상하부에서 조절되는데, 섭취에 반응하는 위장부와 관련된 다양한 음식섭취조절 호르몬입니다.

1)비만과 연관성이 높은 렙틴은 지방에서 나오는 펩타이드 호르몬으로 내분비계에 영향을 미치고, 시상하부 수용체에 결합해 작용하며 렙틴 농도는 체지방과 높은 상관 관계를 보입니다.

렙틴 농도가 짙어지면 음식섭취를 중단하고 에너지 소비를 증가시키는 역할을 하여 비만을 조절하고 있는데, 도통 식욕이 없어서 밥이 잘 안 넘어갔던 아이는 식욕을 억제하는 렙틴의 수치가 높습니다.

2)신경전달물질인 NPY는 시상하부의 궁상핵에 있고 두 소화기관의 호르몬으로 구성된 펩티드군의 요소로, 강력한 식욕 자극제입니다. 식욕 및. 체중 조절에 중요한 역할을 하는데, 신경펩타이드Y의 방출이 감소하면 음식섭취가 줄어드는 형태를 보입니다.

3)그렐린의 역할은 NPY/AgRP를 증가시켜 식욕을 증가시키며 위 점막세포에서 주로 합성 분비되는 펩타이드입니다. 식사직전에 수치가 최고로 높고, 성장호르몬을 촉진하며 성장에도 관여합니다.

공복감 조절을 통해 에너지의 항상성을 갖는 시스템으로, 위산분비나 위운동, 신경세포 보호작용도 한다는 연구가 있습니다.

4)가스트린 호르몬은 위에서 분비되는 호르몬으로 위산 분비를 촉진하여 소화 효율을 향상시키고, 이자에서 이자액의 생산도 촉진하며, 부교감신경으로 가스트린의 분비를 유도합니다.

5)모틸린의 기능은 위의 펩신 분비를 자극하며 장을 활발하게 움직이게 하고, 공복일 때 위장이 꼬르륵 소리를 내게 만들어 단기적으로 식욕을 올립니다.

6)식욕을 관장하는 신경전달 물질인 오렉신은 뇌 시상 하부의 오렉신 신경세포에서 생성되어 식욕 증진 물질로서의 기능이 있고, 혈당대사를 촉진하기도 합니다.

언제 식욕부진으로 진단할까

소아의 식욕부진에 대해 더욱 확장된 기준의 [DC-0-5 영유아기 정신건강 및 발달장애 진단분류]에서 아래 진단기준을 모두 만족할 경우 소아가 식욕부진을 겪고 있다고 판단합니다. A)최근 한달간 또래들과 비교하여 먹는 양이 부족함.

B)부적응적 식습관 형태 - 다음 중 1개 이상: 먹는 행위에 흥미가 없거나, 식사를 두려워하며 기피, 새로운 것에 호기심이 많아 식사에 영향을 줌, 잠들기 직전에 먹으려 함, 고기나 야채 등의 고형식 이행에 어려움이 있음.

초콜릿이나 사탕 같이 단 음식을 찾음, 새로운 것을 먹이려 하면 불안해 하는 모습, 삼키지 않고 입 안에 음식을 오래 유지. C)제시된 것과 같은 형태의 식습관이 약물이나 다른 질환에 의한것이 아님.

D)소아와 가족과의 상호작용 연관-1개 이상 먹기싫은 소아의 괴로움, 부모와의 밀접한 관계형성이 부족함, 성장호르몬 분비를 와 면역력을 저하시킴, 연령에 비춰본 성장값에 미치지 못함.

소아 식욕부진의 유병률

국내의 유병률 조사에 의하면 학교 입학하기전 아동의 14%, 학령기 아동의 7~27%이며 호발 연령대는 6세 이전으로 조사되었습니다.

다양한 식재료의 고형식을 먹기 시작하면서 스스로 식사를 시작하는 단계에서 시작하며, 농어촌에 비해 도시에서의 유병률이 높고, 간식을 먹을수록 잘 나타나는 경향이 있습니다.

금방 알아차릴 만큼 증상이 보이는것이 아니라 서서히 먹는 것을 멀리하며, 더운날은 위장 운동을 저하시키고 효소 분비도 줄여 여름에 밥을 거부하는 경우가 많습니다.

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