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교통사고 치료비와 합의금 : 대인보상한도, 자상, 자손, 과실 비율 및 보험료 할증? 2023년 개정 자동차보험 배상법

조회수 0

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2026.09.03

#교통사고치료비#교통사고합의금#자상#자손#보험료할증

2023년 개정된 자동차보험 배상법: 철저한 이해로 안심하세요

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개정 배상법의 도래

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과거의 자동차보험 배상법과는 달리, 2023년에 개정된 자동차보험 배상법은 교통사고 피해자들에게 새로운 변화를 가져왔습니다.

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합의금과 치료비에 대한 오해

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많은 분들이 보험회사의 설명이나 오해로, 치료비를 많이 받을수록 합의금이 줄어든다고 생각하는데, 이는 사실이 아닙니다.

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합의 후 교통사고로 인한 치료는 건강보험으로는 보상되지 않아 100% 본인이 부담하게 됩니다.

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그러므로 합의를 서둘러 결정하기보다는 몸이 충분히 회복된 후 합의를 고려하는 것이 중요합니다.

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대인 보상 한도

대인1

대인2

12급

120만원

180만원

13급

80만원

130만원

14급

50만원

80만원

내 과실이 없는 경우에는 내가 내야 할 치료비가 없습니다. 그러나 내 과실이 있는 경우, 대인 한도 120만원까지는 상대방이 부담하게 되어 있어 걱정 없이 치료를 받을 수 있습니다.

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과실에 따른 자손 보상

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가장 궁금한 상황 중 하나는 대인1은 무조건 지급되지만, 대인2는 과실 비율에 따라 삭감이 있을 수 있다는 것입니다. 예를 들어, 본인 과실이 90%로 설정된 12급 척추염좌의 경우를 가정해봅시다.

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이 경우, 상대보험 대인1로 120만원을 보상받고, 총 치료비 중 90%인 180만원은 대인2 자손한도인 180만원을 넘어가므로, 180만원 - 180만원 = 0원의 자기부담금이 발생합니다. 이는 많은 사람들이 생각하는 것과는 다르게 치료비가 충분히 보장되는 것을 의미합니다.

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보험사는 진단서 발급 전에는 14급으로 처리되기 때문에 충분한 치료를 받을 수 있습니다. 따라서, 최악의 상황에서라도 본인의 과실이 90%라고 해도 대략 320만원까지의 치료비는 본인 부담금이 발생하지 않습니다.

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합의금 감소에 대한 오해

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치료를 받을수록 합의금이 줄어든다는 주장은 거짓입니다.

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정차중 후방추돌 등의 과실이 없는 교통사고 피해자의 경우, 과실차량이 책임보험이 아닌 경우에는 치료비가 전액 보상되며, 합의금도 치료기간과 관계없이 보장됩니다.

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상대방이 책임보험일 경우에는 치료비에 제한이 있을 수 있습니다. 진단서를 첨부하여 상해급수에 따라 치료를 받을 수 있으며, 자동차상해보험(자상), 자기신체사고(자손)을 사용하면 충분히 치료받고 합의금을 받을 수 있습니다.

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자동차상해보험과 자기신체사고보험의 차이

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자동차상해보험(자상) 가입자

치료비와 합의금이 모두 보장되어 본인 과실에 상관없이 충분한 보상이 가능합니다. 따라서, 본인의 과실이 90%라고 하더라도 치료비와 합의금을 충분히 받을 수 있습니다.

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자기신체사고보험(자손) 가입자

치료비는 보장되나 합의금 산정 시 본인 과실 비율만큼 감가하여 산정이 가능합니다. 자상 가입자와는 달리, 자손 가입자는 과실 비율만큼 합의금 감가가 이루어집니다.

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그러나 본인 과실 90%의 경우에도 자기 부담 없이 대략 300만원 정도의 치료비까지는 충분히 보장됩니다. 통상적으로 본인 과실 비율이 90%일 경우 300만원, 50%일 경우 480만원, 30%일 경우 730만원 이상의 보상이 가능합니다.

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상황

조치

비고

치료만 받고 합의금 안 받고 싶다

120만원 한도 내에서 치료 받기

합의금 불받을 경우 내 과실에 따른 할증 없음

치료도 받고 합의금도 받고 싶다

합의금을 받게 되면 1만원 치료비 발생

할증 비용은 3년간 7% 상승, 총 합 비용 고려하여 자동차보험 특약 사용 고려

보험료 할증

3년간 7% 상승

대부분의 경우 치료비와 합의금 총합이 이 비용보다 많음

경상사고 할증

일반적으로 1점, 보험료 7% 인상

보험료가 50만원이면 3만 5천원 3년간 할증

자동차보험 특약 사용

보험료 할증보다 총 비용이 많아 마음 편하게 사용

치료비와 합의금 고려하여 현명한 결정 필요

1회 병원 치료비

3만원 이상 발생

충분한 치료 받고 할증 비용 3년 내에 고려

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결론: 안심하고 치료 받으세요

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차대차 사고에 있어 과실이 작던 크던, 일부만 있던 경우에도 합의금을 받기 위해서는 결국 본인 보험이 필요합니다.

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치료비를 아끼고 합의한다고 본인 보험을 사용하지 않는 것은 아닙니다. 합의금 자체가 과실이 있는 경우 본인 보험을 사용할 수 밖에 없기 때문입니다.

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  • 치료만 받고 합의금 안 받고 싶다 -> 120만원 한도 내에서만 원하는 대로 치료받으시면 됩니다. 합의금을 받지 않으면 내 과실이 있더라도 할증은 없습니다.

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  • 치료도 받고 합의금도 받고 싶다 -> 합의금을 받게 되는 이상 1만원 치료비가 발생하나 300만원 치료비가 발생하나 어차피 할증되는 금액 및 점수는 동일합니다.

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보험료 할증은 3년간 7% 상승하게 됩니다. 치료비와 합의금을 합산했을 때 120만원을 넘는 경우가 대부분입니다.

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이런 경우, 자동차보험의 자상/자손 특약을 사용하면 보험료의 7%가 3년간 할증되지만, 총 비용은 할증보다 많기 때문에 마음 편하게 사용할 수 있습니다.

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경상사고에서 할증은 일반적으로 1점이며, 보험료는 7% 인상됩니다. 예를 들어 보험료가 50만원이라면?

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기존 보험료에서 3만 5천원만 3년 동안 할증되는 것이 일반적입니다.

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대부분의 경우, 치료비와 합의금의 총합은 이 금액보다 많기 때문에 자동차보험 특약 사용을 고려하는 것이 현명합니다.

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1회 병원 치료비만 해도 3만원이 넘기 때문에 치료를 넉넉히 받고 할증비 3년 내는 것이 건강을 위해서도 훨씬 낫습니다. 비싼 차, 보험료가 높다고 해도 보통 20만원 내외이므로 충분히 치료받고 합의금을 지급받으시는 것이 유리합니다.

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아래의 글들은 교통사고에 다양한 정보를 담은 글들입니다. 해당되시는 내용을 참고해보시기 바랍니다.

​

교통사고 환자 상해 등급 급수와

상해 내용 상세 설명 :

1급~14급 (경상, 뇌진탕, 염좌 포함)

https://blog.naver.com/mydewrain/223239947601

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교통사고 환자 상해 등급 급수와 상해 내용 상세 설명 : 1급~14급 (경상, 뇌진탕, 염좌 포함)

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교통사고 진단서 제출 의무

(경상환자 12급, 13급, 14급에 한해서

11급 이상은 진단서 제출 필요 없음)

https://blog.naver.com/mydewrain/223240038661

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교통사고 진단서 제출 의무(경상환자 12급, 13급, 14급에 한해서, 11급 이상은 진단서 제출 필요 없음)

2023년 1월 1일 이후 발생된 교통사고에 대한 자동차보험제도의 중요한 변화가 있었습니다. 특히, 이 변화...

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교통사고 치료 횟수와

한의원 내원 일수 및

치료 기간(진단서 제출로 연장)

https://blog.naver.com/mydewrain/223240183074

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교통사고 치료 횟수와 한의원 내원 일수 및 치료 기간(진단서 제출로 연장)

1. 치료 횟수/일수의 제한 안녕하세요. 교통사고로 인한 치료의 중요한 측면 중 하나인 치료 횟수와 한의원...

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교통사고 치료비 및 과실책임주의

(2023년 개정된, 과실이 있는 경우

없는 경우, 과실 비율에 따른 비용 부담)

https://blog.naver.com/mydewrain/223240125210

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교통사고 치료비 및 과실책임주의 : (2023년 개정된, 과실이 있는 경우, 없는 경우, 과실 비율에 따른 비용 부담)

교통사고 치료비 및 과실책임주의 : (2023년 개정된, 과실이 있는 경우, 없는 경우, 과실 비율에 따른 비용...

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