춘천 온의동 추나요법 한의원, 회전근개파열 많이 움직이다 어깨 힘줄이 닳았어요

안녕하세요 춘천 온의동 추나요법 한의원 파크경희한의원 원장 박현건입니다.

'회전근개파열 많이 움직이다 어깨 힘줄이 닳았어요'

라는 말씀을 하시며 한의원을 찾는 분들이 계십니다.

어깨는 일상생활에서 매우 자주 쓰는 관절이라 움직임의 범위가 넓은 만큼 구조도 비교적 복잡한 편입니다. 일반적인 관절은 주로 뼈와 인대로 이루어져 있지만, 견관절은 힘줄과 건이 큰 역할을 하는 구조라 움직임은 자유로운 대신 그만큼 안정성은 다소 떨어질 수 있습니다.

오십견과 증상이 비슷해 보이기도 하는 회전근개파열에 대해 말씀드리겠습니다.

어깨를 움직이는 회전근개

어깨는 해부학적으로 견갑골, 상완골, 쇄골이라는 세 개의 뼈가 서로 이어져 이루는 관절입니다. 운동 범위가 매우 큰 부위인 만큼, 주변 인대만으로 지탱되기보다는 주위 근육과 힘줄의 도움으로 어깨관절이 유지됩니다.

어깨를 덮고 있는 근육 가운데 상완골에 붙는 네 개의 근육군을 회전근개라고 하며, 견갑하근(subscapularis), 극상근(supraspinatus), 극하근(infraspinatus), 소원근(teres minor)으로 이루어져 있습니다. 이 근육들은 어깨의 안정성을 유지하는 동시에 움직임이 부드럽게 이뤄지도록 하는 데 중요한 역할을 합니다.

이 가운데서도 극상근의 역할이 특히 크다고 볼 수 있으며, 실제로 파열이 가장 흔하게 발생하는 부위이기도 합니다.

극상근은 상완골의 외회전, 즉 팔을 옆으로 들어 올리는 움직임에 관여할 뿐 아니라, 어깨를 벌릴 때 상완골두를 안쪽으로 당겨 관절이 안정되도록 돕습니다. 또한 상완골과 견관절의 견봉이 서로 부딪히지 않도록 미끄러지듯 움직이게 해 충격을 줄이고, 전반적인 어깨 움직임이 보다 원활하게 조절되도록 합니다.

끊어진 경우!! 회전근개 파열

하나의 기관처럼 함께 움직이는 4개의 어깨 근육인 회전근개는 팔뼈 쪽에서 힘줄 형태로 바뀌어 단단히 붙어 있는데, 이 힘줄을 과도하게 사용하거나 다른 원인으로 4개의 힘줄 가운데 하나라도 끊어지거나 손상되면 이를 회전근개 파열이라고 합니다.

파열은 1cm 이하로 일부만 생기기도 하고 꽤 넓은 범위로 진행되기도 하는데, 그중에서도 가장 흔한 부위는 극상근건이며 임상적으로는 SST Tear, 즉 SupraSpinatus Tendon Tear라고 부릅니다.

이 질환의 주요 원인은 만성 손상과 급성 손상으로 나눠서 볼 수 있습니다. 퇴행성 변화가 원인인 경우에는 통증은 심하지 않은 편이지만, 근력이 떨어지는 느낌을 받게 되는 경우가 많습니다.

충돌증후군과 구별이 필요한 급성 손상의 경우에는 팔 통증이 매우 심한 상태로 나타나며, 눌렀을 때 통증이 더 뚜렷하고 서 있을 때보다 누워 있을 때 더 아픈 특징을 보입니다.

회전근개가 파열되는 원인을 알아보자

대부분 원인은 여러 가지가 함께 작용하는 경우가 많으며, 기본적으로는 나이가 들수록 퇴행성 변화가 진행되고, 어깨를 과하게 사용했거나 외상을 입은 경우, 또 손상이 반복적으로 누적된 경우에는 만성적인 통증으로 이어질 수 있습니다.

극상근건이 붙는 부위에는 혈류가 줄어드는 이른바 Critical Zone이 있어 근육과 힘줄이 점차 약해지고, 섬유조직도 서서히 손상되면서 순간적인 힘을 견디지 못해 파열이 생기기도 합니다. 그래서 대체로 근육량이 적고 근력이 약한 분들에게서 극상근건 손상이 더 잘 발생하는 편입니다.

반면 급성 파열은 강한 외부 충격이나 큰 힘이 가해질 때 발생하게 됩니다.

Drop Arm Test

이학적 검사인 Drop Arm Test는 현재 상태를 가늠해 볼 수 있는 검사 방법이며, 보다 정확한 진단을 위해서는 추가로 MRI 촬영이 필요합니다.

편안하게 앉은 자세에서 불편한 쪽 팔에 힘을 뺀 상태로 두면, 진료자는 주의를 기울여 환자의 팔을 머리 위까지 천천히 들어 올립니다. 이후 환자가 스스로 팔을 내리는 과정에서 약 90도 부근에서 버티지 못하고 팔이 갑자기 떨어지면 양성으로 판단합니다.

춘천 온의동 파크경희한의원

춘천 온의동에 위치한 파크경희한의원입니다.

주소는 강원특별자치도 춘천시 스포츠타운길 496(온의동 82-12), 4층 402호이며 전화번호는 033-244-7575입니다.

진료시간은 평일 오전 9시 10분부터 오후 7시까지이고, 점심시간은 오후 1시부터 2시까지입니다.

토요일은 오전 9시 10분부터 오후 1시까지 점심시간 없이 진료하며, 일요일과 공휴일은 휴진입니다.

이 글은 건강 정보를 담고 있는 게시물로, 의료법 제56조 1항을 준수해 작성되었습니다. 검사와 치료 계획은 개인별 상태에 따라 달라질 수 있고, 부작용이 생길 가능성도 있으므로 담당 한의사와 충분히 상담하신 뒤 치료를 진행하시기 바랍니다.